lunes, 2 de diciembre de 2013

Corazón Valiente


Desde 1953 se celebra día Panamericano del Médico. Se conmemora el nacimiento del Dr Finlay, médico cubano que describió la forma de propagación de la fiebre amarilla a través de los mosquitos. Esta entrada recuerda la fecha.
No a la Reforma de la Salud

¨No me imaginé la oposición de los médicos¨ específica el Ministro de Salud en la columna del domingo  en El Espectador sobre la la Reforma de la Salud. Nos acusa de odiar el sistema pero tener un sesgo hacia el ¨status quo¨, reconoce que hay una indignación real pero que somos inmediatistas, que somos críticos pero no objetivos y que no queremos tener un diálogo racional además de no ofrecer nada distinto al borrón y cuenta nueva. Duras palabras de quien posiblemente no sabe de donde venimos los médicos o desconoce en profundidad quiénes son Galeno ó Hipócrates,  tampoco que  en esta semana también se celebra el Día Panamericano del Médico. Pero claro, es que el Ministro no es médico, es un ingeniero y economista, nombrado específicamente para hacer un ajuste financiero al sistema. Ya lo he dicho antes, este sistema está viciado desde su concepción inicial, asunto que el pasar del tiempo solo lo ha demostrado. Y es que el sistema se concibió, opera y rige como un negocio y por eso lo administra y lo han administrado desde sus inicios economistas (Londoño,Palacios,Gaviria etc) y no profesionales de la salud, por eso no extrañan las soluciones o las lógicas de mercado, o los insultos y descalificaciones, de personas que no saben que es ser médico o haber estudiado medicina y que con cierta cierta arrogancia no les deja entender que los extraños acá son ellos y no nosotros que llevamos encima una tradición de más de 4000 años.  
Para no entrar en controversias y celebrar como debe ser el Día del Médico, debo reconocer que me ha llamado poderosamente la atención, la actuación y participación en las marchas , redes sociales, audiencias públicas y otros escenarios de los estudiantes, internos y residentes que vigorosamente han defendido el sector con gran determinación, pulcritud e ideales. Eso es lo que celebra el Día del Médico, eso es lo que quiero destacar en esta entrada. Y es que es muy difícil Sr Ministro, que unos estudiantes y jóvenes profesionales estén contaminados de todos los defectos que Ud atribuye al sector, al solo ha podido mirar desde la perspectiva de la ¨rapacidad desvestida de desprendimiento¨ , que Ud maneja pero no conoce , dirige pero no lídera  y que atiende pero no comprende.
Si Sr Ministro, sus principales opositores son esos estudiantes, internos, residentes y médicos jóvenes que  eligieron la carrera después de estar ya establecida plenamente la Ley 100 (Por lo menos más de 10 años de vigencia) y que contra todo pronóstico y cuando todas las personas les han dicho que no lo hagan, y para disuadirlos si que han utilizado una gran cantidad de argumentos loables: Que vas a envejecer estudiando, que ya no pagan bien, que no hay horas de descanso, que ahora solo es llenar papeles y CTC´s, que en resumen, tanto sacrificio no paga. Ellos lo han hecho. Y muchos otros quieren seguirlo haciendo a pesar de todos este escenario nefasto y las continuas advertencias muchas veces de nuestra propia gente. ¿Y sabe porqué? Porque tal vez si tienen la vocación, algo que un economista acostumbrado al frío análisis de las cifras podría no entender a pesar de tantas credenciales académicas, o porque tal vez  a ellos si les interesan los pacientes y se angustian más que nadie cuando a un paciente con cáncer le retardan su tratamiento por 5 meses ¿O no es cierto que la Supersalud va a tener hasta 90 días para responder una tutela, más los días que se tarda la EPS? tiempo que ese paciente no tiene; o tal vez porque aún se emocionan como ninguno cuando reciben las gracias, un beso o un abrazo de un paciente por alguna acción bien hecha; ó porque se angustian cuando no pueden prescribir los medicamentos que saben que sirven a sus pacientes pero se les limita la autonomía para hacerlo. Puede ser que también les moleste que el 80% de medicamentos negados se encuentren el el cuadro básico y nadie haga nada al respecto o quizás sí les preocupe que conociendo las altas exigencias de la carrera, a la cuál decidieron ingresar por vocación, unos hospitales formen especialistas sin un criterio universitario o que los políticos nombren a dedo a directores de hospitales. Puede ser que les de impotencia observar a tantas personas que podrían parecer como Ud , es decir , desconectados de la realidad de cuál es la labor de un médico y concentrados en codificar, facturar, ahorrar y todas esas otras palabras que hemos aprendido a la fuerza de estar en un sistema así de perverso, donde solo somos las fichas llamadas ¨Recurso Humano¨ . No desconozco que hay muchos intereses en juego, y dinero (Ver caso SaludCoop) , pero no somos nosotros los médicos los culpables, ni el ¨cartel¨ que hay que enjuiciar. Yo no le deseo que le maten un familiar en una clínica, como Ud. menciona que le han dicho y lo ha ofendido,  pero sí que todos ustedes, incluido el Presidente y todos los políticos de este país tengan un enfermo en casa o alguien muy cercano que tenga la necesidad de un buen médico , de una buena institución , de una buena atención y que lo puedan hacer sin recurrir a sus prebendas ó  a las palancas que aún existen en nuestro sistema de salud. No se vaya a molestar por este deseo, es que de pronto los sensibiliza un poco y empiezan de verdad a pensar que la salud si es un asunto de todos.
Nuestra estudiante Laura de León , con quien conversé para esta entrada , exponiendo sus puntos ante el Ministro de Salud en las Audiencias Públicas 
Marcha en Medellín 
Camiseta del movimiento en el partido de Junior , que no sacaron ni en RCN ni en Caracol pero si en Fox Sports 
Estaudiantes , Internos y Residentes en el Velatón 
Probablemente Sr Ministro, Ud tiene razón y nosotros no proponemos nada. A lo mejor nada más queremos ver a nuestros pacientes oportunamente,  recetarles lo que requieren y tener un ingreso honroso que nos permita vivir con dignidad, acorde a nuestro nivel de estudios y esfuerzo profesional, ó tal vez no queremos no tener que llenar tantos papeles  o enfrentarnos a la frustración de los pacientes y la nuestra propia. A lo mejor solo deseamos ser médicos y no prestatarios y atender pacientes y no usuarios. Tal vez somos irracionales porque estamos convencidos de que esta Ley no funciona y cualquier medicina que se le quiera dar, en medio de este modelo, será un paliativo más que lo único que hará es prolongar el sufrimiento indefinidamente.
Eso es lo que nos recuerdan todos estos jóvenes médicos, en nombre de quienes hoy quiero celebrar con esta entrada, nuestro día. Jóvenes de corazón valiente, qué como en la película de Mel Gibson, son guerreros puros y no contaminados, que aunque Ud no crea,  por amor a su carrera salen a protestar , aún temiendo que nada cambie, o que los traicionen , o que los acusen o que no los apoyen. Este es su momento y por eso creo que Ud se ha sorprendido con la oposición de los médicos. Aunque Ud no lo crea , ellos y muchos de nosotros tenemos ideales y por eso su lucha es justa como justo es el tener una salud adecuada para todos, lo cuál debería ser una aspiración mayor para cualquier sociedad civilizada. Al final del día se trata de dar pasos en la dirección correcta. Reforma si , pero no así. ¿Es eso mucho pedir? .

Nota: 
Los dejo con el discurso de Wallace antes de una batalla decisiva por la Independencia de Escocia que aún muchos años más tarde, todavía se está discutiendo. La película la repiten con frecuencia , a mi me recuerda la lucha que tuvimos en el 95 recién iniciada la Ley 100. En Barranquilla y Cartagena fue donde más duró la ¨revuelta¨. Al final no ganaron los ideales, transitoriamente, pero el espíritu de lucha muchos años después se mantiene intacto, la frente en alto y por supuesto , se duerme con la tranquilidad del deber cumplido.  No se trata de hacer revoluciones armadas pero este discurso de la libertad se concentra en la lucha por los ideales y El Día del Médico es acerca de los ideales de nuestra profesión que a pesar de lo que puedan pensar muchos , incluido el Ministro. Estos ideales se tienen y se enseñan como lo vienen demostrando estos jóvenes de Corazón Valiente.  
Está en su original con subtítulos en Inglés. No he encontrada una buena versión con subtítulos en español pero en este enlace es la mejor que pude encontrar para quienes lo quieren escuchar en español .

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